Индикаторы депрессии

Индикаторы депрессии 

Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

 

Симптомы депрессии

Депрессия – распространенное в наше время психическое расстройство, в основе которого лежит синдром, в классическом варианте характеризующийся триадой симптомов:

o        сниженный фон настроения

o        замедление темпов мышления

o        двигательная заторможенность.

Первый симптом депрессии имеет самый разнообразный диапазон – от небольшой подавленности настроения до выраженной тоски, сопровождающейся физическими страданиями, разнообразными болевыми синдромами, ощущением собственной никчемности и бесполезности. Прошлое, настоящее и будущее видятся абсолютно бесперспективными. Мир погружается в серые и темные тона, ни в прошлом, ни в будущем не видно положительных моментов. Иногда отмечаются значительные суточные колебания настроения. Может возникнуть состояние эмоционального бесчувствия, когда чувства и переживания утрачиваются совсем.

Замедление мышления – еще один симптом депрессии – это скудность или отсутствие мыслей, их направленность к неприятным событиям и ситуациям, зацикливание на определенных моментах. Иногда возникают идеи виновности, самообвинения, суицидальные мысли. При общении отмечается односложность ответов и длительные паузы между ними. В связи с этим страдающие депрессией могут избегать общения – они просто не знают, о чем им говорить с людьми, настолько выраженной бывает «пустота» в голове.

Двигательная заторможенность проявляется в замедлении движений, речи, мимики, голос становится тихим, возможна длительное застывание в определенной позе – например, сидя перед окном и подолгу глядя в него, ни о чем не думая. Возможно затворничество – редкие выходы из дома, социальная изоляция, нежелание отвечать на телефонные звонки, выходить на работу, видеться с друзьями и т.д.

Очень характерны для депрессии нарушения сна на различных его стадиях. На стадии засыпания возможны бессонница или невозможность заснуть при явном желании это сделать. Могут наблюдаться частые ночные беспричинные пробуждения, свидетельствующие о поверхностности ночного сна. Все это ведет к тяжелому пробуждению по утрам и дневной сонливости.

Следует отметить, что не всегда депрессия проявляется снижением настроения – точнее, не всегда люди чувствуют снижение настроения. Существуют так называемые латентные, скрытые депрессии, проявляющиеся различными расстройствами функций внутренних органов. Часто депрессивные расстройства сопровождаются различными вегетативными проявлениями:

o        разнообразными болевыми синдромами (в первую очередь головной болью, реже – болью в животе, в сердце);

o        сердцебиениями;

o        неустойчивостью артериального давления;

o        беспричинной потливостью;

o        потерей аппетита или наоборот, повышением аппетита в первую очередь к сладостям. Также характерны колебания массы тела;

o        диспепсическими нарушениями (тяжесть в животе, запоры, метеоризм и т.д.);

o        расстройства сексуального влечения. У мужчин – эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция. У женщин – так называемая «холодность», то есть отсутствие удовольствия от полового акта. И у мужчин, и у женщин наблюдается снижение сексуального влечения.

Все эти симптомы заставляют людей подозревать у себя не депрессию, а какое-то соматическое заболевание – артериальную гипертонию, гастрит и т.д. Поэтому значительная часть, по разным оценкам до 30%, больных, обращающихся в учреждения общего медицинского профиля, в действительности страдают не реальным соматическим или психическим заболеванием, а скрытой латентной депрессией. Пациенты со скрытой депрессией нередко бывают убеждены в наличии у себя редкого заболевания, которое не могут выявить специалисты-медики. Начало подобному убеждению обычно бывает положено прохождением множества медицинских обследований по поводу болевых ощущений неясной этиологии. При этом объективных, то есть достоверных признаков наличия соматической патологии выявить не удается.

 

Использованная литература:

1.                  Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Депрессия в общемедицинской сети // Психические расстройства в общемедицинской практике. 2010. №1, 4-3.

2.                  Диков С.Ю. Соматовегетативные расстройства при депрессиях с разным типом ведущего аффекта. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 2009

3.                  Краснов В.Н. Психиатрические расстройства в общей медицинской практике// Русский медицинский журнал. - 2001. – Том 9, № 25. - С. 1187-1191

4.                  Перре М., Бауман У. - Клиническая психология. Издательство: Питер, 2003. 305 с.

 

Исполнитель:

Заведующая психиатрическим отделением №1

Врач-психиатр

Н.С. Кузьменкова

 

Возврат к списку