Организация специализированной психиатрической и наркологической помощи КУ ХМАО-Югры Ханты-Мансийский клиническийпсихоневрологический диспансер на территории
г. Ханты-Мансийска за 2014 год.
С 2013 года головным учреждением в области психиатрии является КУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер». В данном учреждении оказывается помощь жителям как г.Ханты-Мансийска так и жителям всего автономного округа.
В оказании специализированной помощи принимают участие 35 врачей и 101 средний мед. работник, 6 медицинских психологов, 7 социальных работников и специалистов по социальной работе. 57,1% врачей имеют квалификационные категории.
В диспансерном отделении за 2014 год осуществлено 70 401 посещений из них по заболеванию 27 683 посещения, что составляет 39,3%. План выполнен на 100%.
В учреждении развернуто 115 коек (80 психиатрических и 35 наркологических) кроме того 6 реанимационных сверхсметных.
На выше названных койках за 2014 год пролечено 1057 пациентов, ими проведено 39 833 койко-дня. Из пролеченных больных 463 пациента пролечены в психиатрических отделениях, т.е. 43,8%. План госпитализаций выполнен на 96,1%.
Наркологические расстройства г. Ханты-Мансийск.
Таблица №1
№ |
Клинические формы |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 | ||||
|
|
Заболеваемость |
Заболеваемость |
Болезненность |
Болезненность | ||||
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. | ||
1. |
Наркомания |
36 |
39,0 |
44 |
47,7 |
211 |
228,8 |
241 |
261,4 |
2. |
Хр. алкоголизм |
126 |
136,6 |
125 |
135,6 |
947 |
1027,1 |
811 |
879,6 |
3. |
Токсикомания |
1 |
1,1 |
- |
- |
25 |
27,1 |
20 |
21,7 |
4. |
Алкогольные психозы |
17 |
18,4 |
16 |
17,3 |
46 |
49,9 |
53 |
57,5 |
|
Всего |
210 |
227,7 |
217 |
235,3 |
1297 |
1406,7 |
1210 |
1312,4 |
За период 20130204 года в г. Ханты-Мансийске наблюдается незначительное повышение первичной заболеваемости наркологическими расстройствами с 227,7 до 235,3 случаев на 100 тыс. населения. А вот болезненность несколько снизилась с 1406,7 до 1312,4 случаев на 100 тыс. населения соответственно. Относительная стабильность данных показателей связана с профилактическими мероприятиями, проводимыми среди населения, а так же со сверкой выбывших и умерших в органах ЗАГСа, УВД и Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Анализируя данные, приведенные в таблице №1 можно увидеть рост заболеваемости наркоманией с 39,0 до 47,7 случаев на 100 тыс. населения. Алкогольные психозы снизились незначительно с 18,4 до 17,3 случаев на 100 тыс. населения. Снизилась и заболеваемость хр. алкоголизмом с 136,6 до 135,6,9 случаев на 100 тыс. населения.
Наблюдается снижение заболеваемости «Токсикоманией» с 1,1 до 0 на 100 тыс. населения, в абсолютных цифрах этот показатель снизился незначительно с 1 до 0 случаев.
Психические расстройства г. Ханты-Мансийск.
Таблица №2
№ |
Клинические формы |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 | ||||
|
|
Заболеваемость |
Заболеваемость |
Болезненность |
Болезненность | ||||
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. | ||
1. |
Психозы и состояния слабоумия |
15 |
16,3 |
21 |
22,8 |
504 |
546,6 |
488 |
529,3 |
2. |
Из них шизофрения |
13 |
14,1 |
15 |
16,3 |
206 |
223,4 |
203 |
220,2 |
3. |
Умственная отсталость |
29 |
31,4 |
47 |
50,9 |
483 |
523,8 |
479 |
519,5 |
4. |
Психические расстройства непсихотического характера |
758 |
822,1 |
695 |
753,8 |
4092 |
4438,2 |
4202 |
4557,5 |
|
Всего |
802 |
869,8 |
763 |
827,5 |
5079 |
5508,7 |
5169 |
5606,3 |
Показатель болезненности в г. Ханты-Мансийске вырос с 5508,7 до 5606,3 случаев на 100 тыс. населения. Заболеваемость психическими расстройствами уменьшилась с 869,8 до 827,5 случаев на 100 тыс. населения. Показатель болезненности имеет тенденцию к росту, за счет психических расстройств непсихотического характера, таких как депрессии и невротические расстройства. В связи с этим имеется устойчивая тенденция потребности у граждан в психологической помощи, которая осуществляется в кабинете экстренной психологической поддержки. При необходимости, обратившихся за помощью, направляют на консультацию к врачу-психиатру.
Социальная служба.
В учреждении ведется активная работа по социальной адаптации и поддержке пациентов.
Специалисты отдела социального развития в течение прошедшего года повышали эффективность комплекса мероприятий, направленных на психосоциальную адаптацию пациентов, восстановление утраченных ими в результате болезни социальных связей и приобретение новых.
Выявляли граждан, нуждающихся в социальной помощи. Собирали необходимые сведения о пациентах, об их ближайших родственниках, об их семьях. Определяли социальный статус.
Взаимодействовали с учреждениями и организациями по социальной защите пациентов. Содействовали в получении, установленных действующим законодательством, льгот и преимуществ. Решали текущие социальные, правовые и бытовые вопросы пациентов.
Работа в отделе проведена по трём направлениям:
1. Решение социально-правовых вопросов (регистрация в УФМС пациентов, прибывших из других регионов и стран ближнего зарубежья; обследование жилищно-бытовых условий пациентов; помощь в оформлении, получении, восстановлении документов, в оформлении группы инвалидности, в решении вопроса дееспособности, трудоустройства, патронаж до и после выписки пациента и мн.др.)
2. Культурно-досуговые, реабилитационные мероприятия (экскурсии, проведение праздников, видеолекции, музыкальные занятия, трудотерапия, социально-бытовые тренинги (индивидуальные, групповые), направленные на адаптацию в обществе и др.)
3. Духовные мероприятия:
3.1) работа православной часовни – (занятия по духовному просвещению, крещение, исповедь, причастие, беседы со священником и др.);
3.2) работа с пациентами, исповедующими Ислам: организовываются встречи и беседы с Муллой, посещение мечети, намаз, участие в мусульманских праздниках.
Кабинет медицинской профилактики
Кроме того, в учреждении функционирует кабинет медицинской профилактики, где за 2014 год специалистами были выполнены следующие виды работ:
Деятельность |
Количество мероприятий |
Обучение кадров |
155 |
Программное обучение населения основам здорового образа жизни |
185 |
Обучение пациентов: «Школа отказа от курения» |
1 |
Методическая работа: «Психообразовательная программа «Пирамида» |
1 |
Мониторинг факторов риска неинфекционных заболеваний |
6 соц. опросов |
Издательская деятельность |
4 |
Проведение мероприятий в дни, установленные ВОЗ |
25 |
Массовые мероприятия, приуроченные к месячникам по приказу ДЗ |
45 |
Массовые мероприятия по приказу руководителя медицинской организации |
27 |
Профилактические беседы в стационарных подразделениях |
49 |
Участие в телевизионных съемках |
70 |
Участие в радио-эфирах |
48 |
Публикации в печатных изданиях |
16 |
Участие в кино-демонстрациях |
42 |
Выпущено видеороликов |
2 |
Изготовление и оформление наружной рекламы |
19 |
Размещение информации на сайте учреждения |
75 |
Обращения в антикризисный кабинет |
509 |
Телефон доверия.
Общее количество обращений – 2078 (в
Проблематика обращений показывает, что наибольшее количество звонков поступило по психологическим проблемам, связанным с кризисной ситуацией –293 обращения. С проблемами в общении и взаимоотношений с окружающими – 231 человек. По взаимоотношениями детей и родителей – 145 обращений. По вопросам здоровья – 139 обращений, семейных и супружеских взаимоотношений – 112, любовных отношений – 109, зависимостей – 78. С проблемами принятия себя и экзистенциальными переживаниями – 67 обращений, социальной адаптации – 62. С учебными и профессиональными проблемами обратилось 46 человек. Сексуальные отношения - 26 человек. За истекший период поступило 18 обращений суицидальной настроенности. По проблеме насилия – 16 человек. Другие обращения (проблемы) – 1047 человек.
Кабинет экстренной психологической поддержки.
На базе Ханты-Мансийского клинического психоневрологического диспансера создан кабинет экстренной психологической помощи («Антикризисный кабинет»), где ежедневно ведут прием психиатры и медицинские психологи. В кабинет экстренной психологической поддержки за 2014 год обратилось 509 человек. Распределяя общее количество обращений по половому признаку, мы можем наблюдать следующую картину: женщин 393 (77,2%), мужчин 116 (22,8%).
Рассматривая группы проблем, с которыми обращаются граждане, мы видим, что более чем в половину, по отношению к другим типам проблем преобладают обращения, связанные с семейными и супружескими взаимоотношениями 248 человек (48,7%). У 133 человек (26,1%) поводом для обращения за психологической помощью стало психическое здоровье. На 3 месте стоит неизвестная причина – 104 человека (20,4%). По поводу проблем на работе обратилось 19 человек (3,7%). Всего 5 человек обратились к психологам по поводу учебы (1%). Если посмотреть по социальному статусу обратившихся, то видно, что учащихся обратилось 91 человек (17,9%). Причем в этой категории женщины обращаются в 5 раз чаще мужчин (76 человек и 15 человек соответственно). Лица из категории «безработные» обратились всего 58 раз (11,4%). Из этой категории преобладают лица, которые пребывают в данном социальном статусе более 1 года. Больше всего обращались работающие – 340 человек (66,8%). Причем служащие (268 человек) обращались почти в 3 раза чаще рабочих (92 человека).
Выводы.
Таким образом, за период 2013 -2014 гг. в г. Ханты-Мансийске:
1. Болезненность хроническим алкоголизмом снизилась на 14,4%;
2. Снизилась заболеваемость хроническим алкоголизмом;
3. Уменьшилась общая заболеваемость психическими заболеваниями;
4. Определился рост наркопотребителей на 18.2%, обусловленный появлением на рынке синтетических наркотических веществ, доступностью данных веществ через сеть интернет, сложностью в определении синтетических наркотических препаратов.
5. С прошлого года при КУ ХМАО – Югры «ХМ КПНД» открылся кабинет логопеда.
6. В 2014 году открылся кабинет медико-социиально-психологической помощи. Этот кабинет будет заниматься кризисными ситуациями и профилактикой суицидальной активности населения.
Исполнитель:
Заместитель главного врача по ОМР
Вячеслав Артурович Таберт