«Женский алкоголизм»

В отличие от формирования и течения алкоголизма у мужчин, женский алкоголизм имеет ряд особенностей, касающихся вопросов этиологии и патогенеза. Отмечаются следующие специфические характерные черты, присущие женскому алкоголизму:

1. Большее влияние генетического фактора. Роль генетического фактора до конца не ясна. Выделяются различные направления в выяснении его значения. Предполагается, что по наследству могут передаваться особенности метаболизма или реагирования ЦНС на алкоголь, или личностные особенности, психические нарушения.

Известно, что частота алкоголизма при наличии родных матерей, страдающих им, в 3 раза выше, чем у женщин, рожденных от матерей, не болевших алкоголизмом. При наличии алкоголизма у отцов заболеваемость им у дочерей статистически достоверно не отличается от таковой у дочерей, чьи отцы не страдали алкоголизмом. Алкоголизм обоих родителей в 4 раза увеличивает заболеваемость их дочерей по сравнению с женщинами, у которых родители здоровы. Матери, таким образом, чаще передают заболевания дочерям по наследству, что может объясняться влиянием алкоголизации на внутриутробное развитие.

Однако существенные различия в течении болезни у женщин свидетельствуют об относительной значимости генетического фактора - его влияние нивелируется социально-психологическими факторами и условиями, в частности, ограничениями алкоголизации женщин. На сегодняшний день эти различия трудно объяснимы: считается, что это происходит вследствие влияния полоролевых отношений и разной передачи психобиологических факторов.

2. Влияние синдрома предменструального напряжения. Синдром предменструального напряжения чаще всего характеризуется головными болями, головокружением, ощущением физической слабости и диссомническими расстройствами. В ряде случаев констатировалось заострение характерологических особенностей, появление либо усиление аффективных расстройств (снижение настроения, дисфории, эмоциональная лабильность). На этом фоне значительно актуализировалось патологическое влечение к алкоголю. В таких случаях медикаментозная коррекция является мерой профилактики обострения алкогольного заболевания. Для данной группы больных характерна частота аффективных расстройств различной выраженности, среди которых можно выделить депрессивный, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и дисфорический синдромы.

3. Специфические эмоциональные нарушения и расстройства личности. Взаимосвязь алкоголизации и эмоциональных нарушений общеизвестна. Она проявляется в сочетании алкоголизма с аффективными расстройствами и в том, что родители и близкие родственники больных часто страдают ими. Предполагается, что изучение пока точно не установленных механизмов влияния алкоголя на настроение могло бы помочь в понимании этиологии заболевания.

По мере развития алкоголизма аффективные расстройства утяжеляются и видоизменяются: аутохтонные депрессивные фазы начинают преобладать над психогенными. Они бывают умеренными или слабо выраженными, протекают в виде стертых или маскированных депрессий. Все это осложняет и утяжеляет течение заболевания. Клинические наблюдения показывают, что аффективные расстройства тесно связаны с патологическим влечением к алкоголю. Они способствуют актуализации этого влечения, что в свою очередь провоцирует начало рецидива. В ряде случаев депрессивные состояния являются следствием оживления влечения к алкоголю. В последнее время в этиологии алкоголизма отмечают роль гипофории - скорее, отсутствие хорошего настроения, чем дисфории. Гипофория и депрессивные расстройства у женщин предшествуют и сопутствуют алкоголизму значительно чаще, чем у мужчин.

4. Повышенная уязвимость в отношении психотравм. Наследственная отягощенность алкоголизмом, биологическая предрасположенность к нему, сочетающаяся с провоцирующими алкоголизацию микросоциальными воздействиями и способствующими ей личностными особенностями, представляются наиболее типичным комплексом причин формирования алкоголизма у женщин.

Традиции, обычаи, неблагоприятное алкогольное окружение имеют решающее значение в формировании алкоголизма у мужчин, но не у женщин. У последних на первое место выдвигаются психогении: конфликты в личной (семейной) жизни, смерть близких, одиночество после развода, которые создают напряженность, побуждая к алкоголизации.

У больных алкоголизмом сильно выражена тенденция использовать алкоголь как универсальное лекарство от всевозможных переживаний. Злоупотребляющие алкоголем женщины, в отличие от не злоупотребляющих, отмечают более выраженное снижение тревоги при алкоголизации. Алкоголь помогает избавиться от беспокойства, подавленности и даже ощущения своего невежества.

Осознание ответственности за злоупотребление алкоголем - одно из главных условий его прекращения. Возможно, объяснение и оправдание алкоголизации психотравмирующими обстоятельствами отражает непонимание больными его истинных причин, но оно может свидетельствовать также и о низкой фрустрационной толерантности, неспособности решать жизненные проблемы без иллюзорной помощи алкоголя.

5. Влияние супружеского партнера, злоупотребляющего алкоголем. Известно, что у 70% женщин, страдающих алкоголизмом, мужья также являются алкоголиками, в то время как только у 10% мужчин-алкоголиков жены также злоупотребляют спиртными напитками.

Был описан "феномен спаивания" мужьями своих жен, в основе которого лежит стремление ролевого выравнивания, придания однородности семейной системе. Алкогольная экспансия в отношении жены объясняется желанием мужа достичь духовного и сексуального единства в семье. Согласно этой концепции алкоголь является средством внутрисемейной адаптации.

6. Влияние одиночества на алкоголизацию у женщин. Замечено, что интенсивная алкоголизация у женщин часто бывает связана с состоянием привычного или фрустрационного одиночества, когда она теряет привычные социальные роли "хозяйки дома", половой партнерши, матери семейства, работника производства в результате разводов, вдовства, выхода на пенсию, повзросления детей и ухода их из дома. Ролевая депривация сопровождается эмоциональной и коммуникативной, что является мотивом для создания "проалкогольного" общества.

7. Большая взаимосвязь с профессиями. Женщины, злоупотребляющие алкоголем, в большей степени обладают алкогольными профессиями официанток, продавцов, проводниц, работников сферы обслуживания.

Список использованной литературы:

Шайдукова, Л.К. «Классическая наркология» Казань, КГМУ, 2008.