Организация специализированной психиатрической и наркологической помощи БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница» на территории г. Ханты-Мансийска за 2015 год.

С 2013 года головной медицинской организацией в области оказания психиатрической помощи является БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница». В учреждении оказывается специализированная психиатрическая, наркологическая, психотерапевтическая, психологическая помощь преимущественно жителям г. Ханты-Мансийска и Ханты-Мансийского района, а так же жителям всего автономного округа по обращаемости.

В оказании специализированной помощи принимают участие 37 врачей и 104 средних медицинских работника, 7 медицинских психологов, 5 специалистов по социальной работе. Среди врачей – специалистов 70% имеют квалификационную категорию. Число средних медицинских работников с квалификационной категорией так же составляет 70%.

В диспансерном отделении за 2015 год осуществлено 58 730 посещений, из них 25602 чел. осмотрены по поводу заболеваний (44%), 33128 чел.(56%), - с профилактической целью. План выполнен на 100%. В учреждении развернута 121 койка: 80 психиатрических, 35 наркологических и 6 реанимационных, а так же 10 пациенто-мест дневного стационара.

На выше названных койках за 2015 год пролечено 1102 пациента, которыми проведено 41552 койко-дня. Из пролеченных больных 50% получало терапию на психиатрических, 50% на наркологических койках. План госпитализаций выполнен на 100%.

За период с 2014 по 2015 гг. в г. Ханты-Мансийске наблюдается снижение на 13% первичной заболеваемости по наркологическим расстройствам в целом, от 217 до 189 случаев. Болезненность по наркологическим расстройствам наоборот, имеет тенденцию к росту и увеличилась на 13%.

Однако распределение заболеваемости внутри группы наркологических расстройств носит неравномерный характер. Обращает на себя внимание рост заболеваемости среди лиц с наркотической зависимостью, которая за 2015 г. увеличилась на 13,5%, отмечена тенденция роста лиц с пагубным употреблением наркотических веществ. Снижение первичной заболеваемости произошло за счет алкоголизма. Заболеваемость среди лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, уменьшилась на 22,5% от 125 чел. (2014) до 97 чел. (2015). Снизилась заболеваемость по таким нозологиям как «алкогольные психозы» на 25%, «пагубное употребление алкоголя» на 29%. Положительная динамика по заболеваемости хроническим алкоголизмом обусловлена проводимыми профилактическими мероприятиями с населением.

Среди психических расстройств по г. Ханты-Мансийску наблюдается незначительный рост как средней заболеваемости на 5% от 763 до 799 случаев, так и болезненности в целом на 1%.

Внутри группы психических расстройств заметный рост, на 64%, невротических и связанных со стрессом расстройств, от 123 чел. (2014) до 202 чел. (2015), а так же увеличение на 66,5% аффективных непсихотических расстройств. Тенденция роста расстройств невротического спектра обусловлена внешними политическими и экономическими событиями (экономическим кризисом, сокращением населения с мест работы), оказывающими влияние на население РФ, в том числе и автономного округа.

В остальных группах психических расстройств произошло снижение показателя заболеваемости. Таким образом, заболеваемость лиц с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра уменьшилась на 25%. Заболеваемость с расстройствами личности и поведения снизилась на 23,5%. Заболеваемость лиц с умственной отсталостью уменьшилась на 53%. Заболеваемость по органическим непсихотическим расстройствам, так же по поведенческим расстройствам детского и подросткового возраста остается на уровне тенденции к снижению. Болезненность по нозологической форме «умственная отсталость» увеличилась на 2%. Болезненность по остальным нозологиям остается на стабильном уровне.

Результаты работы отдела социального развития за 2015 год

В учреждении ведется активная работа по социальной адаптации и поддержке пациентов специалистами социальной службы.

Специалисты отдела социального развития в течение 2015 года повышали эффективность комплекса мероприятий, направленного на психосоциальную адаптацию пациентов, восстановление утраченных ими в результате болезни социальных связей.

Сотрудники отдела социального развития в рамках своей деятельности осуществляли взаимодействие с учреждениями, находящимися в ведении Департамента социального развития. Одним из результатов межведомственного взаимодействия является тот факт, что в дома-интернаты психоневрологического профиля за 2015 год было направлено 19 больных.

Работа в отделе социального развития проведена по трём направлениям:

1. Решение социально-правовых вопросов (регистрация в УФМС пациентов, прибывших из других регионов и стран ближнего зарубежья; обследование жилищно-бытовых условий пациентов; помощь в оформлении, получении, восстановлении документов, в оформлении группы инвалидности, решении вопроса дееспособности, трудоустройства и др.)

2. Культурно-досуговые, реабилитационные мероприятия: экскурсии, проведение праздников, видеолекции, музыкальные занятия, трудотерапия, социально-бытовые тренинги (индивидуальные, групповые), направленные на адаптацию в обществе.

3. Духовные мероприятия.

При участии специалистов отдела социального развития за прошедший год сформирован и создан Общественный совет, проведено 4 заседания.

Организовали и провели 2 выставки творчества пациентов. Освещение выставки в СМИ способствовало росту толерантности населения к психически больным, о чём свидетельствуют записи в Книге отзывов.

Для эффективной реализации государственной программы «Доступная среда в ХМАО-Югре на 2015-2020 гг.» в течение года активно взаимодействовали с Общественной организацией инвалидов «Преобразование» по обеспечению условий безбарьерной среды. Реализованы средства программы на оснащение организации элементами доступности. Проведён комплекс мероприятий по дооборудованию, адаптации объекта социальной сферы посредством сооружения снаружи здания поручней к пандусу - приспособления для инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата. Актуализирован паспорт доступности объекта социальной инфраструктуры.

Результаты работы кабинета медицинской профилактики за 2015 год

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 11.07.2007 № 360 «О формировании системы медицинской профилактики на территории автономного округа», в учреждении был открыт кабинет медицинской профилактики. За 2014-2015 год видна следующая динамика работы: количество информации, размещенной на официальном сайте учреждения, и статистика посещений сайта увеличились практически в 2 раза. Также возросло количество уникальных (с одного ip – адреса) посещений в социальной сети «ВКонтакте», больший объем которых пришелся на период апрель-май 2015 года, от 137 до 160 посещений в месяц.

Большинство врачей-специалистов учреждения принимают активное участие в профилактической и просветительской деятельности. По итогам 2015 года за участие и помощь в создании социальных телепрограмм, направленных на сохранение здоровья и информирование зрителей региональных телеканалов, благодарственными письмами от ОТРК «Югра» и «Югория» были награждены 3 специалиста.

Учреждение ежегодно является участником различных конкурсов, таких как: «За подвижничество в области душевного здоровья», «Трезвая Югра»; дважды участвовала в конкурсе работ, направленных на противодействие информации, пропагандирующей наркотические средства. В последние годы медицинская организация принимает участие в экологической акции «Спасти и сохранить». В июне 2015 года, после командно-штабных учений по теме «Действие органов управления и звеньев территориальной подсистемы РСЧС Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций», психоневрологическая больница стала победителем в смотре-конкурсе за лучшее противопожарное состояние медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Одним из высочайших достижений 2015 года по праву можно считать победу врача-психиатра-нарколога Валерия Николаевича Абрамова в окружном этапе Всероссийского конкурса «Лучший врач», в номинации «За верность профессии».

В 2015 году проведено две Окружные научно-практические конференции по таким темам, как: «Принципы организации работы по психосоциальной реабилитации и психосоциальной терапии в психиатрических учреждениях» и «Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению психических расстройств в период кризисной ситуации».

Число массовых мероприятий выросло на 44,5%, проведение мероприятий в дни, установленные ВОЗ увеличилось на 48%.

Ежегодно профилактические мероприятия проходят под различными лозунгами, так 2016 год будет направлен в медицинской организации на профилактику психических расстройств среди детей. А также одним из ключевых моментов станет организация и развитие социального партнерства и усовершенствование межведомственного взаимодействия с различными структурами города.

Результаты работы отделения «Телефон доверия»за 2015 год

Общее количество обращений за 2015 г. – 1826 (в 2014 г. – 2078 человек), снизилось на 12%. Из них 50% звонков приходилось на женщин, 36% - на мужчин.

Следует отметить, что количественное снижение обращений произошло за счет увеличения их качества. Таким образом, количество телефонных звонков длительностью свыше 60 мин увеличилось на 92,5%. Так же среди числа обращений до 60 мин. прирост составил 87,2%. Тенденция роста за последний год числа продолжительных телефонных звонков свидетельствует об увеличении качества телефонного консультирования, что отразилось на более длительном контакте абонента с консультантом службы, удовлетворенностью абонентов процессом психологического консультирования.

Наибольшее количество звонков поступило по психологическим проблемам. Доминирует количество кризисных обращений, обусловленных стрессовыми факторами (развод, смерть близких, болезнь, травма и др.), которое за 2015 г. увеличилось на 65%, составило 483 обращения (в 2014 г. - 293обращения). На 2-м месте проблемы общения и взаимоотношений с окружающими, число данных звонков выросло на 82%. На 3-м месте звонки по вопросам взаимоотношения детей и родителей, прирост за год на 14,5%. Количество звонков по проблемам здоровья увеличилось на 9%. Так же число звонков с проблемами семейных и супружеских взаимоотношений выросло на 30%.

Результаты работы кабинета медико-социально-психологической помощи за 2015 год

На базе учреждения с 2015 года антикризисный кабинет был реорганизован в кабинет медико-социально-психологической помощи (далее по тексту – Кабинет), целью которого является суицидальная превенция. В Кабинет за 2015 год обратилось 828 человек, что на 62,5% больше по сравнению с 2014 г. (509 чел.).

В июле 2015 г. был сформирован и вступил в силу трехсторонний приказ между КУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер», БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» и БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» «О мероприятиях в г. Ханты-Мансийске, направленных на снижение количества суицидальных попыток». В соответствии с указанным приказом, психоневрологическая больница (ХМКПНБ) информируется о предпринятых суицидальных попытках в городе. С июля по декабрь 2015 г. в ХМКПНБ поступила информация о 33 суицидальных попытках (29 – незавершенных и 4 завершенных). Среди 29 больных, предпринявших незавершенные суицидальные попытки, 9 пациентов было консультировано врачами-психиатрами диспансерного отделения, 10 пациентов получило специализированную помощь в психиатрическом стационаре во время их госпитализации и 10 пациентов отказались контактировать с врачом-психиатром. За 2015 г. по городу Ханты-Мансийску произошло снижение суицидальных попыток на 29,5%, до 88 случаев (среди них 14 завершенных), тогда как в 2014 г. число суицидальных попыток по городу составило 125 (среди них 24 завершенных).

Работа в соответствии с международной системой стандартизации

С 2009 года учреждение в своей деятельности следует установкам основных принципов международной системы стандартизации ISO серии 9001, применение которых обеспечивает постоянное повышение качества предоставления медицинских услуг населению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

В 2015 году Центральный орган по сертификации системы добровольной сертификации «Всероссийский Регистр»:

1) подтвердил действие в учреждении сертификата соответствия системы менеджмента качества (СМК) ГОСТ ISO 9001-2011;

2) сертифицировал систему экологического менеджмента, действующую в учреждении применительно к оказанию лечебно-диагностических услуг при осуществлении медицинской деятельности, на соответствие требованиям ГОСТ ИСО 14001-2007 «Система экологического менеджмента. Требования и руководство по применению».

Внедрение системы экологического менеджмента (СЭМ) позволит в медицинской организации провести полный учет экологических аспектов, добиться реализации системного подхода к решению экологических проблем за счет осуществления контроля над опасными производственными факторами, снизить вероятность судебных исков, уменьшить вредное воздействие на окружающую среду, минимизировать риски для персонала и пациентов, а также повысить готовность к реагированию на возможные аварийные ситуации.

Объединение двух элементов систем менеджмента (СМК) и (СЭМ), функционирующих в учреждении как единое целое, позволит поднять систему управления на более высокий уровень, обеспечить интегрированную систему менеджмента.

В 2015 году учреждение было названо лучшим в конкурсе, который ежегодно проводит Всероссийский Регистр, в номинации «Лидер отрасли» организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, что одновременно подтверждает наличие слаженной работы всего коллектива и высокого профессионализма руководства данной медицинской организации.

Таким образом, подводя итоги деятельности учреждения за 2015 г. следует отметить следующее:

1. В соответствии с Приказом Депздрава ХМАО-Югры от 20.07.2015 № 727 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 06.07.2015 № 666 «Об открытии структурного подразделения «Дневной стационар» в казенном учреждении ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер», был открыт дневной стационар на 10 пациенто-мест.

2. В июле 2015 г. организовано новое структурное подразделение «Аптечный пункт». 27.07.2015 г. Службой по контролю и надзору в сфере здравоохранения ХМАО-Югры медицинской организации была выдана лицензия на осуществление фармацевтической деятельности.

3. Антикризисный кабинет был реорганизован в кабинет медико-социально-психологической помощи с успешным выполнением функции суицидальной превенции.

4. Создан общественный совет

Благодаря грамотно построенной работе в медицинской организации, снизилась заболеваемость хроническим алкоголизмом на 22,5%, алкогольными психозами на 29%, число суицидальных попыток по г. Ханты-Мансийску уменьшилось на 29,5%.

Возврат к списку