Арт-терапия в системе социальной реабилитации пациентов психиатрических отделений

Арт-терапевтические методы используют для терапии, коррекции, и для профилактики, социализации, помощи в самопознании и гармоничном развитии личности.

Наряду с медицинскими препаратами арт-терапия способна усилить социальную реабилитацию, сделав её проведение максимально щадящим, т.к. использование зрительного выражения актуальных переживаний и конфликтов смягчает душевную боль пациента. Арт-терапия показана для исследования тех сторон душевной жизни, для которых слова неэффективны.

Арт-терапия дополняет реабилитационные программы следующими креативными составляющими:

· участвовать может каждый, поскольку в арт-терапевтической работе не требуются какие-либо художественные навыки.

· арт-терапия является средством преимущественно невербального общения. Это делает ее особенно ценной для тех пациентов, которые недостаточно хорошо владеют речью, затрудняются в словесном описании своих переживаний.

· изобразительная деятельность является мощным средством сближения людей. Арт-терапия пробуждает, формирует и поддерживает у пациентов коммуникативные способности и коллективистские тенденции. Это особенно ценно в ситуациях взаимного отчуждения, при затруднениях в налаживании контактов, проявлениях аутизма.

· арт-терапия создает атмосферу доверия, терпимости и внимания к внутреннему миру пациента и друг к другу в группе.

· изобразительная деятельность вызывает у пациентов положительные эмоции, помогает им преодолеть апатию и безынициативность, сформировать активную жизненную позицию, эмоционально ценностное принятие окружающих.

· арт-терапия мобилизует творческий потенциал пациентов, внутренний механизм саморегуляции и исцеления.

Реинтегрируя личность и повышая самооценку, самоуважение пациента, гармонизируя его личность, арт-терапия делает отношение пациентов к лечащему персоналу более открытым и доверительным, способствует формированию и совершенствованию терапевтической среды, положительно влияя на других пациентов.

Качество исполнения в арт-терапии не имеет значения. Суть исцеления – в архаическом способе участия в творческом процессе. Пренебрегая мастерством, не споря об эстетических критериях, пациенты в момент творчества снимают социальные зажимы и разрушают доминирующие в их сознании неадаптивные рациональные модели «образа мира», мешающие им воспринимать истинную действительность.

Таким образом, арт-терапия актуализирует гигантский «молчащий» ресурс психики – подсознание. С помощью языка символических образов и метафор становятся возможными самопознание и саморазвитие

Как следует из сказанного, показания к арт-терапии значительно шире других техник психотерапии, что во многом определено не только многообразием возможностей применения, но и отсутствием серьезных ограничений и противопоказаний. Арт-терапия с успехом может быть применена как при тяжелых эндогенных психических расстройствах (шизофрения и маниакально-депрессивный психоз), так и особенно эффективна при «пограничных» состояниях. В частности, такой патологии психики как неврозы, расстройства личности, различные психосоматические нарушения, длящиеся внутри- и межличностные конфликты, кризисные состояния, экзистенциальные и возрастные кризисы, острые и хронические психические травмы, потери, постстрессовые расстройства. Арт-терапия эффективна также при оказании помощи жертвам кризисов и катастроф (военных, стихийных, техногенных), в случаях алкогольной и наркотической зависимости, при нарушениях поведения и успеваемости у детей и подростков. Она является средством выбора, везде, где требуется развитие, формирование целостности или реинтеграция личности, «решение задачи на смысл» (Леонтьев А.Н., 1975) посредством творчества.

Именно все эти качества позволяют считать арт-терапию наиболее эффективной психологической техникой дестигматизации психически больных, предпочтительным психологическим средством социальной интеграции пациентов даже при их выраженной социальной дезадаптации.

Основные цели арт-терапии – самовыражение, расширение личного опыта, самопознание, внутренняя интеграция личности (различных ее аспектов и компонентов) и интеграция с внешней реальностью (социальной, этнической, культурной).

Задачи применения арт-терапии в существенной мере определяются клиническими особенностями и стадией течения психического расстройства (заболевания). В согласии с А.И. Копытиным, в зависимости от стадии лечебно-реабилитационного процесса можно различать два основных этапа:

а) Применение арт-терапии в остром и подостром психотическом состоянии или в состоянии декомпенсации, проводимое в условиях психиатрической больницы или дневного стационара;

б) Применение арт-терапии на последующих этапах лечения и реабилитации, то есть в постпсихотическом состоянии, состоянии ремиссии или субкомпенсации, применяемое в основном в амбулаторной практике, на базе дневных стационаров, диспансеров.

На начальных этапах лечения арт-терапия имеет своей целью стабилизацию состояния больного и его адаптацию к условиям психиатрического учреждения.

Занятия изобразительной деятельностью на этом этапе позволяют пациенту выразить свои переживания, помогают их структурированию и осознанию, а также способствуют установлению контакта больного с окружающими. Кроме того, использование арт-терапевтических приемов на этом этапе позволяет получить дополнительную информацию о содержании внутреннего мира пациента и системе его отношений.

Обобщение результатов применения арт-терапии в ряде экспериментов показало, что в завершающий период реабилитации целесообразно расширение тематических арт-терапевтических занятий за счет элементов музыкальной, драматической и танцедвигательной экспрессии. Это оказывает на пациентов дополнительное стимулирующее воздействие и расширяет диапазон их творческих и коммуникативных возможностей, способов коммуникации в группе, повышает качество взаимодействия ее членов, положительно отражается на групповой динамике, делает работу группы более эффективной.

Однако применение более широкого набора форм творческой экспрессии требует от психотерапевта, психолога, специалиста по социальной работе квалифицированного владения разными арт-терапевтическими подходами, либо параллельной работы нескольких ко-терапевтов, включая и лечащего врача-психиатра.

В свете затронутой проблемы следует специально подчеркнуть, что получение арт-терапевтических профессиональных знаний и опыта является дополнительной специализацией, как для психологов, так и для врачей.

Список использованной литературы:

1. Арт-терапия – новые горизонты / Под ред. А.И.Копытина. – М.: Когито-Центр,2006.– 336с.

2. Борщевская И., Шереметова С. Применение мультимодальных техник в процессегрупповой арт-терапии с пациентами с пограничными психическими расстройствами // «Исцеляющее искусство», 2006, № 4.

3. Ионов О. А. Арт-терапия в комплексной реабилитации психически больных. Автореф. дисс. на соискание уч. степени канд. мед.наук. – Москва: ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, 2004.

4. Копытин А.И. Арт-терапия в работе с психиатрическими пациентами. –СПб: Питер, 2005

5. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность., 1975.

Исполнитель: педагог-психолог отдела социального развития Динар Нигамедьянов

Возврат к списку