Синдром менеджера (неврастения)

«Неврастения» и первое определение этого понятия принадлежит американскому врачу G. Beard (1868 г.). Он рассматривал неврастению как состояние, связанное с истощением нервной системы. В 1899 г., в России появилось сообщение А.Я. Анфимова о возникающих преимущественно в юношеском возрасте состояниях «периодической усталости». В 90-х годах, к данному расстройству стали относить «информационный невроз», синдром менеджера, «белых воротничков», возникающие у лиц, занимающих административные должности, работающих в ситуациях повышенной ответственности, конкуренции. Подчёркивается роль физического переутомления, хронического недосыпания, эмоциональных перегрузок. Появлению симптомов неврастении могут так же способствовать недоедание, авитаминоз, снижение сопротивляемости организма в связи с перенесёнными соматическими заболеваниями, инфекциями. Распространённость неврастении составляет 1,2-5%.

Клиническая картина включает ощущение утомления. Люди начинают жаловаться на «невыносимую» усталость, снижение жизненного тонуса, упадок физических и умственных сил, отсутствие бодрости, непереносимость обычных нагрузок. Каждый поступок, по словам больных, требует больших усилий. Обращает на себя внимание повышенная восприимчивость к внешним раздражителям. Человека начинают раздражать звуки капающей воды, тиканье часов, скрип дверей и т.д. Одним из распространённых симптомов является головная боль. При резком изменении положения тела болезненные ощущения могут распространяться на позвоночник, конечности. Интенсивность головной боли может увеличиваться в связи с умственной нагрузкой. Довольно частым симптомом неврастении является нарушение ночного сна. Практически весь день люди могут испытывать сонливость, но в ночное время сон тревожный, с пробуждениями. Утром просыпаются слишком рано, либо наоборот встают поздно с чувством разбитости и тяжести в голове. Первую половину дня они чаще подавленны, раздражительны и лишь во второй половине дня их самочувствие несколько улучшается.

Возможность поддерживать прежний рабочий ритм при неврастении значительно ограничена. В одних случаях работоспособность быстро падает и трудовая деятельность становится невозможной в связи с возникающим чувством физического утомления. В других случаях, вследствие рассеянности, резко снижается производительность труда, больным трудно уследить за мыслью собеседника, прочитать до конца необходимый документ, вникнуть в смысл текста. Кратковременный перерыв в работе не приносит облегчения. Больные не в состоянии управиться со своими делами, они все время тревожатся, создавая вокруг себя нервозную обстановку, не закончив одного дела, берутся за другое.

Для того, чтобы избавиться от симптомов неврастении, следует обратиться за медицинской помощью к врачу-психотерапевту, либо к врачу-психиатру. Более быстрое восстановление человека происходит в случае комбинированного лечения методами психотерапии и лекарственными препаратами нового поколения (группа транквилизаторов, антидепрессантов). Но любую болезнь всегда проще профилактировать, чем лечить. Прежде всего, у любого человека должен быть нормированный рабочий день с полноценным отдыхом, позволяющим восстанавливать ресурсы. Предупреждению синдрома менеджера способствуют такие факторы, как позитивность мышления, отношение к стрессам, как к возможности личностного роста, отношение к физическому и психическому здоровью, как к ценности. С целью поддержания собственных ресурсов полезны методы саморегуляции: переключение внимания, отвлечение, аутогенная тренировка, релаксационные физические и дыхательные упражнения (йога, цигун). Один из выдающихся психотерапевтов, Н. Пезешкиан однажды сказал: «Здоров не тот, у кого нет никаких проблем, а тот, кто умеет их решать».

Р. М. Щербич, врач-психотерапевт психиатрического отделения №2 Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер

ЛИТЕРАТУРА
1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства, М., 2000, 495 с.
2. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика, 2-е изд., Санкт-Петербург, 2009, 336 с.
3. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей, М., 1980, 448 с.
4. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия, Пер. с нем., М., 1996, 464 с.
5. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии, М., 1999, 2 том, 783 с.
6. Холмогорова А.Б. «Научные основания и практические задачи семейной психотерапии» // Московский психотерапевтический журнал. – 2002, N 1. – стр. 93-119.
7. Espnes G.A., Mellam A.C. The Type A/B behaviour pattern in samples of urban and rural men // Psychol. Rep.- 2001.- Vol. 88, N 1.- P. 23-27.
8. Flaskerud J.H., Kuiz F.J. Rural attitudes toward and knowledge of mental illness and treatment resources // Hosp. Community Psychiatry.- 1983.- Vol. 34, N3.- P. 229-233.
9. Roberts L.W., Battaglia J., Epstein R.S. Frontier ethics: mental health care needs and ethical dilemmas in rural communities // Psychiat. Serv. – 1999. – Vol. 50, N 4.- P. 497 -503.
10. Widem P., Pinens H., Coldman H. Prospective payment for psychiatric hospitalizations context and backgound // Hosp – Commun. – Psychiat. – 1984. – Vol. 35, N 5. – P. 447-451.

Возврат к списку