В клинической практике врачей-психиатров женского психиатрического отделения Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы в последнее время, часто встречаются беременные женщины с указанием в анамнезе на психические расстройства. Такая категория пациентов требует особое внимание из-за повышенных рисков нежелательных материнских и неонатальных исходов, нуждается в специальном наблюдении для снижения рисков для матери и плода.
Не всегда родственники и ближайшее окружение готовы принимать в расчет психическое здоровье матери до беременности, чтобы оказать необходимую помощь в течение всей беременности. В этот период на помощь приходят специалисты учреждения (врачи-психиатры, медицинские психологи). За последний год в стенах психоневрологической больницы было оказано сопровождение 5 беременным пациенткам с различными нозологиями.
Для любой женщины беременность — это один из самых значимых этапов жизни. Беременные женщины, как правило, склонны к перепадам настроения. Всплеск гормонов влияет не только на физическое, но и психическое состояние здоровья. Диапазон эмоциональных всплесков обширен до крайностей: беременные могут как излучать счастье и оптимизм, так и впасть в пессимизм, проявлять беспокойство и грусть, вплоть до тяжелых депрессий и психозов. У женщин с указанием на психические расстройства приходится учитывать риски неблагоприятных неонатальных и материнских исходов, включая антенатальную и неонатальную смерть, преждевременные роды и рождение ребенка с весом ниже гестационного возраста.
По словам Евгении Некрасовой, заведующего отделением, врача-психиатра: «В случаях с беременными пациентками возникает необходимость в отмене психотропных препаратов во избежании вреда развивающемуся плоду. В связи с этим нередко наступает обострение хронического психического расстройства. Это является показанием для госпитализации в психиатрический стационар для круглосуточного наблюдения. Данная категория пациентов является одной из самых сложных для курации из-за противопоказаний к назначению психотропных препаратов и необходимостью пристального контроля за состоянием плода, что требует внимания со стороны акушеров-гинекологов».
Бытует мнение о частых изменениях в психике у беременных женщин по причине гормонального дисбаланса, например, странные поступки, скачки настроения, тревожность, капризность, плаксивость и прочее. Хочется отметить, что часть пациенток, наоборот, на фоне беременности и отмены психотропных препаратов, отмечают стабильное психическое состояние на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
По результатам исследований выявлено, что молодые мамы более склонны к депрессии в послеродовой период, чем до родов. Возможно, им труднее адаптироваться к социальной жизни после рождения ребенка, даже если во время беременности они не переживали психологический стресс. Тем не менее, проблемы с психическим здоровьем влияют на физическое здоровье и наоборот. Беременная женщина нуждается в любой поддержке со стороны, особенно со стороны партнера и близкого окружения.
Если психическое состояние женщины ухудшается, необходима профессиональная помощь. Врачи, психологи и другие специалисты оказывают неоценимую помощь в решении возникающих проблем, дают рекомендации по психологическому состоянию, а также помогают найти способы релаксации и самоуправления во время беременности.
Такую помощь вам всегда готовы оказать специалисты в БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница».
Пресс-служба БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница»