Осторожно контрафакт! - последствия употребления суррогатов алкоголя

Злоупотребление алкоголем является одной из важнейших медико-социальной проблемой не только в нашей стране, но и во всем мире. Алкоголь является третьим по степени значимости, фактором риска преждевременной смертности, инвалидности и потери здоровья. А проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Все мы помним события декабря 2016 года, так в Иркутске от отравления средством «Боярышник», в состав которого входил метиловый спирт, пострадало свыше 123 человек, из них к концу года скончались 76 человек. В статистике всех интоксикаций, отравление суррогатами алкоголя занимает одну из основных позиций. Причём большинство больных погибают до госпитализации в медицинское учреждение.

«А какие они суррогаты?»

Суррогаты алкоголя делятся на две группы: на суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него.

К первой группе их ещё называют «истинные суррогаты» относятся:

1. Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.

2. Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.

3. Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.

4. Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.

5. Политура содержит несколько видов токсических спиртов.

6. Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

· метиловым спиртом;

· этиленгликолем.

Симптомы отравления суррогатами алкогольными отличаются в зависимости от отравляющего вещества.

«Алкогольная картина»

В начальный период интоксикации клиническая картина отравлением суррогата алкоголем напоминает алкогольное опьянение: эмоциональное и двигательное возбуждение; покраснение лица; состояние эйфории; потливость; повышенное слюноотделение; ощущение психического и физического расслабления. Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашистые. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

«Опасные жидкости»

Самые опасные и более тяжёлые проявления при отравлении метанолом или этиленгликолем.

Метанол (CH3OH) – ядовитый спирт, действующий на нервную и сосудистую систему. Может содержаться в суррогатном алкоголе. Внешне, на вкус и запах неотличим от этилового спирта. Метанол быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. 5-10 мл метилового спирта вызывает тяжелое отравление и слепоту, около 30 мл смертельный исход, при больших дозах выпитых в короткий срок смерть может наступить в течение 2-3 часов.

К основным симптомы отравления метанолом можно отнести:

· Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, понос, боль в животе;

· Со стороны ЦНС проявляются различной степени угнетение сознания вплоть до коматозного состояния, судороги и центральные расстройства дыхания;

· Со стороны органов зрения: начинает проявляться «мелькание мушек», появление «сетки» перед глазами, иногда диплопии до стойкого прогрессивного снижения остроты зрения, умеренный мидриаз, угнетение фотореакции;

· Со стороны сердечно-сосудистой системы: резко изменяется артериальное давления, повышенное артериальное давление может привести к разрыву сосудов и инсульту, параличу, полной потери речи. Так же происходит гибель клеток сердечной мышцы-миокарда, что приводит к инфаркту и нарушению сердечного ритма;

· Со стороны кожных покровов: кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие, наблюдается тотальный цианоз.

Этиленгликоль быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому отравление этиленгликолем приводит к острой печеночной и почечной недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этиленгликолем симптомы развиваются по периодам:

1. Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.

2. Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.

3. Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

«Неотложная помощь»

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на твёрдую ровную поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. В случае если пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из: принятия сорбентов; солевых слабительных; выпить обволакивающий отвар, например, кисель; экстренная госпитализация в стационар.

«Поступления от праздников не зависят»

По словам заведующего отделением неотложной наркологической помощи, бюджетного учреждения ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница», врача-психиатра-нарколога Артура Ларионова «На протяжении длительного времени работы отмечаю, что количество поступлений от праздников не зависит. В текущие праздники отравления суррогатами не зафиксированы, что безусловно не может не радовать. Думаю результатом стало и предновогодние своевременные профилактические меры как наших специалистов так и средств массовой информации, а также высокий уровень понимания населения нашего города последствий от употреблений алкоголя и его суррогатами. Но, несмотря на это поступления в отделение наркологии были, отмечается, что как правило «кнопкой старта» употребления алкогольных напитков начинается в «сезон корпоративов» и длится до конца Рождества. К сожалению, мы не всегда в силах убедить человека полностью отказаться от употребления алкоголя, многое зависит от самого пациента, и это известно. Радует тот факт, что среди наших подопечных появляются те, кто научился контролировать количество выпитого и своевременно обращаться за помощью в специализированные медицинские учреждения. И это «благоприятное достижение».

Пресс-служба БУ ХМАО - Югры
«Ханты-Мансийская клиническая
психоневрологическая больница»