Паллиативная помощь в Российской Федерации
В последние десятилетия XX века в России происходило совершенствование медицинских технологий. Многие пациенты, которые ранее были бы обречены на смерть, сегодня выживают,переходя в стадию хронических больных. То есть людей способных прожить остаток жизни с заболеванием, от которого невозможно полностью излечиться. Как показывает практика, большинство хронических заболеваний прогрессируетна разных этапах и завершается нарушением нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма с неизбежным летальным исходом.
Одной из важных задач современного здравоохранения Российской Федерации является оказание помощив улучшении качества жизни пациентов с прогрессирующими заболеваниямипри помощи паллиативной медицины.
Всемирная организация здравоохранения дает определение паллиативной помощи как направление медико-социальной деятельности, целью которого является улучшение качества жизни больных и их семей, столкнувшихся с трудностями уносящего жизнь заболевания, путем предотвращения страдания и избавления от него, благодаря ранней диагностике, тщательной оценке и лечению боли и других проблем, физических, психосоциальных и духовных.
Учитывая важность развития системы паллиативной помощи, кабинет министров Совета Европы выпустил рекомендации (2003 год):
· Паллиативная помощь — необходимая и неотъемлемая часть системы здравоохранения. Необходимо создать условия для ее развития и функциональной интеграции в стратегии развития национальных систем здравоохранения.
· Любой человек, нуждающийся в паллиативной помощи, должен иметь возможность получить эту помощь без неуместного промедления в соответствующем учреждении.
· Основной целью паллиативной помощи является достижение возможно наилучшего качества жизни пациента.
· Задачей паллиативной помощи является решение физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. Поэтому паллиативная помощь требует координированной работы высококвалифицированной и, соответственно, оснащенной междисциплинарной и мультипрофессиональной команды.
· Программы образования по паллиативной помощи должны быть включены в подготовку всех заинтересованных медицинских работников.
· Должны проводиться научные исследования с целью улучшения качества помощи. Проведение всех манипуляций и вмешательств в паллиативной помощи должно быть строго обосновано в соответствии с данными научных исследований.
· Паллиативная помощь должна получать адекватное и равноправное финансирование.
· Так же как и в других областях здравоохранения, медицинские работники, оказывающие паллиативную помощь, должны всегда уважать права пациентов, выполнять профессиональные обязательства и стандарты помощи и действовать только в интересах больного.
В России паллиативная медицина, как и в большинстве стран мира, появилась из-за онкологиипри наличии выраженного болевого синдрома и невозможности обеспечить лечение и уход в домашних условиях. В 1994 г. на базе ГКБ №11 г. Москвы открыли первое отделение паллиативной помощи онкологическим больным. В 1990 г. в Санкт-Петербурге открыли первый в России хоспис. В 1997 г. открыли новое здание Первого Московского хосписа.
В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре данный вид помощи производится в форме оказания скорой медицинской помощи, работе участковых врачей – терапевтов, выездов врача-онколога при необходимости на дом, организации стационарных коек в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. Также паллиативная помощь оказывается детям с онкологической патологией в гематологическом отделении окружной клинической детской больницы города Нижневартовск.
Статья подготовлена по материалам ФГБУ
«Центральный научно-исследовательский
институт организации
и информатизации здравоохранения» - Минздрава России
Пресс-служба БУ ХМАО - Югры
«Ханты-Мансийская клиническая
психоневрологическая больница»