Памятка для родственников «Если ваш близкий душевно болен»

Термин «психическое расстройство» относится к целому ряду различных состояний. Однако при всем разнообразии проявлений характеризуется определенным сочетанием необычных для повседневной жизни человека мыслей, эмоций, поведения и взаимоотношений с другими людьми. Примером психических расстройств могут служить шизофрения, депрессия, тревожное расстройство, умственная отсталость и множество других состояний, отличающихся между собой по тяжести состояния и длительности течения. К сожалению, ни один человек не застрахован от такого состояния. И чаще всего бывает полезно оставить без ответа вопрос «Почему это произошло?» и сосредоточить свое внимание на вопросе «Что делать дальше?» или «Что может помочь?». Несомненно, каждая ситуация требует персонального подхода, но существуют рекомендации, которые являются базовыми и подойдут для каждой семьи, оказавшейся наедине с душевной болезнью близкого человека.
Предлагаем рассмотреть несколько общих, но весьма важных моментов.
Несмотря на различные проявления болезни, любите своего близкого. Он, как и прежде, достоин Вашего уважения. Цените его индивидуальность. Больному также тяжело смириться со своим состоянием, как и Вам. Не нужно никого винить.
2. Принимайте его таким, каков он в данный момент времени, а не таким, каким вы привыкли видеть его раньше до болезни. Будьте терпеливы, процесс восстановления здоровья может быть длительным. Если часто испытываете боль или обиду, значит, слишком погружены в болезнь близкого. Чаще общайтесь с друзьями, делитесь своими мыслями и чувствами о сложившейся ситуации.
3. Принимайте активное участие в выздоровлении родственника. Следите за приёмом назначенных доктором препаратов (пропуск приема препаратов даже один день может привести к изменениям в состоянии больного, увеличить вероятность госпитализации). Регулярно посещайте врача-психиатра. Заранее подготовьте и запишите вопросы перед консультацией специалиста.
4. Следите внимательно за динамикой психического состояния вашего родственника, чтобы заметить начало обострения болезни. Важно знать и понимать, что изменения в поведении, суждениях, высказываниях, нарушении сна – всё это зачастую не реакция на действительность, а признаки ухудшения психического состояния. Помните, алкоголь и любые наркотические вещества усугубляют состояние душевнобольного и несовместимы с приемом лекарственных средств.
5. Сопровождайте близкого человека по жизни. Мягко, ненавязчиво ведите его в нужном направлении. Помогайте принимать сложные решения. Помните, что он по-прежнему очень нуждается в подтверждении своей значимости со стороны родных и близких. Нуждается в Вашем уважении к его собственным решениям и желаниям.
6. Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит Вас от хаоса. Например, для многих больных с тяжелыми, хроническими расстройствами полезно составить распорядок дня, включающий наряду с выполнением определенных обязанностей и периоды отдыха. Сведите к минимуму неожиданные перемены и «сюрпризы», а совместные планы лучше обсудить заранее.
7. Вместе с тем важно поощрять активность больного человека, его самостоятельность, стремление к деятельности, выстроить отношения таким образом, чтобы он не принял в жизни пассивную роль, провозгласив себя инвалидом и отказавшись от выполнения своих обязанностей. Очень важно, чтобы человек, страдающий психическим расстройством, стремился к максимально независимой жизни. Старайтесь поощрять активность, самостоятельность больного человека, в том числе к различным видам творческой деятельности.
8. Не забывайте и о собственном душевном состоянии здоровья, старайтесь не лишать себя радостей жизни. Помните, что гораздо больше сделаете для своего близкого, если будете здоровы сами. Попросите помощи у членов семьи для временной передышки по уходу за душевнобольным. Время от времени занимайтесь тем, что приносит Вам удовольствие. Иначе самопожертвование рано или поздно приведет к нервному срыву. Не принимайте на себя всю тяжесть ответственности за его жизнь. Потребности больного не всегда стоят на первом месте.
О чем еще важно помнить при общении с человеком, страдающим психическим заболеванием? Ввиду болезненного состояния внутренний мир больных с психическим расстройством зачастую дезорганизован, поэтому они далеко не всегда способны справляться с делами, ситуациями, проблемами, вполне обычными для других людей. Понимающим это близким очень важно научиться вести себя уважительно по отношению к человеку, страдающему психическим расстройством. Ваши отношения заметно наладятся, если, общаясь с ним, Вы покажете ему своим поведением, что любите его, уважаете, цените как личность, что наличие у него психического расстройства не изменило Ваших добрых чувств к нему. Это придаст больному уверенность, поможет самому принять факт наличия психической болезни.
Вы должны иметь в виду, что человек, страдающий психическим заболеванием, может испытывать сильные переживания, мысли его могут путаться, течь слишком медленно, или, напротив, быстро, а чувства могут быть очень сильными и противоречивыми. Общаясь с больным человеком, особенно в периоды ухудшения его состояния, важно научиться вести себя спокойно и сдержанно. Такое поведение способствует стабилизации психического состояния. Поэтому старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжить разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить. Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.

Давайте кратко обобщим некоторые моменты.
1. Трудности концентрации внимания. Рекомендация: Быть кратким, повторять сказанное.
2. Раздражительность, гнев, перевозбуждение. Рекомендация: Не спорить, не обострять дискуссию, ограничить общение, количество информации.
3. Неадекватные суждения, высказывания. Рекомендация: Не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить.
4. Бредовые убеждения (болезненные мысли, идеи). Рекомендация: Не спорить, но и не поддерживать бредовые высказывания.
5. Колебания эмоций. Рекомендация: Не принимать на свой счет сказанные слова или действия.
6. Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность. Рекомендация: Рассматривать как симптом (проявление) психического заболевания.
7. Замкнутость, погруженность во внутренний мир. Рекомендация: Начинать разговор первому, привлечь внимание, пытаться вовлекать в общение.

Цели лечения для каждого человека индивидуальны: от уменьшения симптомов заболевания до полного выздоровления. Часто хронически больному человеку приходится нелегко, болезненное состояние может длиться месяцы и годы, поэтому важно отмечать даже небольшие успехи, проявления улучшения состояния. Нужно научиться находить те или иные положительные признаки, а иногда и просто слова поддержки и одобрения в тяжелые, кризисные периоды болезни.

Материал подготовлен медицинским психологом БУ "ХМКПНБ"
Дарьей Веселовой